足底筋膜炎
治疗
治疗初期的重点是相对休息、避免加重病情的活动和加强锻炼。 据报道,在使用消炎药和冰敷的同时,通常还会对足底筋膜进行拉伸。 预制或定制矫形器、足弓绑带、夜间夹板和物理疗法都是有效的治疗方法,可以与更保守的方法结合使用。 您可以向患者宣传病理的自限性。
在 2003 年由 DiGiovanni 进行的一项研究中,足底筋膜拉伸比跟腱拉伸更有效。 不过,Rathleff 等人在 2015 年进行的一项最新试验发现,尽管两组患者的疼痛和功能都有所改善,但高负荷强化训练能更快地改善疼痛和功能。
患者被告知要在三个月内每隔一天做一次运动。 每次脚跟上升都包括 3 秒钟的同心阶段(上升)和 3 秒钟的偏心阶段(下降),然后在顶端有 2 秒钟的等长停顿。 高负荷强化是逐步进行的。 他们先做了三组,每组最多重复 12 次(RM)。 患者在保持正确姿势的情况下,通过全方位运动举起 12 次所能举起的最大重量被定义为 "12RM"。 两周后,通过用背包背书来增加负荷,并将重复次数减少到 10RM,同时将组数增加到四组。
来自 Rathleff 等人 (2015)
其他保守方法包括
用于支撑内侧足弓的矫形器:非处方鞋垫或定制鞋垫都很有效
内侧足弓支撑绑带
体外冲击波疗法(ESWT)
常用皮质类固醇来治疗疼痛和炎症。 虽然足底筋膜炎是一种退行性病变而非炎症过程,但皮质类固醇已被证明具有短期治疗效果。 不过,它可能会导致脂肪垫萎缩,这也是足跟痛的另一个原因。
参考资料
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