一家三人都是高个子、大长腿,竟然是这种可怕的遗传病!
1988年, 身高1米96的原美国女排主攻手海曼球场猝死,2012年,身高 2米18的前辽宁队篮球运动员、曾经有着“小姚明”之称的张佳迪猝死,年仅24岁。2016年,中国前女排国手霍萱猝死,年仅28岁…
这些拥 有“高个子、大长腿”
的明星们之所以会英年早逝
都是因为一个共同的原因
——马凡氏综合症
近日
我院心胸血管外科
也收治了一位45岁的
马凡氏综合征患者...
8月11日,家住连云港胡先生, 三年前他感觉反复心慌,上周感觉症状加重,入住我院心内科。副主任医师张娟发现患者符合马凡氏综合征的体型特征: 四肢细长,蜘蛛指(趾),关节过度伸展,体检可及主动脉瓣区舒张期杂音。
检查提示主动脉根部瘤
主动脉瓣中重度关闭不全
需外科手术治疗
8月13日,胡先生转入心胸血管外科,明确诊断为马凡氏综合征。由于胡先生 主动脉根部直径已达5.8cm,出现主动脉破裂的风险极大,我院副院长、心胸血管外科主任陈鑫决定为其手术治疗。
8月18日,胡先生在全麻体外循环下进行了主动脉根部替换术。术中,专家们根据患者左冠状动脉开口移位不明显等情况,决定为患者个体化采用Open-button技术。手术进展非常顺利,术后第1天患者即从重症监护室转回普通病房。
术后,胡先生住在心血管病外科病房,说“我觉得自己很幸运,能被及时发现并手术……”。8月25日,胡先生顺利出院。
“马凡氏综合征患者”
早诊断早治疗是关键
家族遗传一定要注意
马凡氏综合征,又叫蜘蛛指(趾)综合征, 是一种先天性遗传性疾病,有家族遗传倾向。患者胡先生的母亲和他21岁的儿子这次经过检查,都被诊断为“马凡氏综合征”。
他们共同都有明显的体貌特征,比如都是瘦高个,“大长腿”—— 下半身比上半身长,手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样,双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝。由于儿子主动脉根部直径3.8cm,暂不需要手术。胡先生说,会将定期给他母亲和孩子复查心脏彩超随访。
我院心胸血管外科主任陈鑫教授说, 马凡的患者如果不进行及时的诊断和治疗,大多会在中年甚至青年阶段死亡,其死亡的主要原因是主动脉瘤破裂、或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的心力衰竭。
“马凡”会导致及其严重的后果
早诊断早治疗显得尤其重要
那么,如何通过自查
及早发现马凡氏综合征呢?
陈鑫教授介绍,该病患者虽然早期没有明显症状,但大家可以通过一些身体特征进行自查,比如该病的 患者一般来说比较高,手指骨骼比一般人长且瘦,像胡先生身高一米八三, 其手指比一旁正常1.8米医生手掌至少长30%。
除此以外,对于马凡氏综合征的患者,一方面应对其近亲家属行积极筛查,排除马凡可能,另一方面可以选择行基因检查明确诊断,对于确诊为马凡氏综合征的育龄期患者,可选择性孕期筛查,做到优生优育。
陈鑫主任建议, 对于高瘦体型(成人男性身高>180cm,成人女性身高>170cm)、四肢细长、蜘蛛指(趾)的人,应及时到医院心脏科就诊,排除马凡氏综合征的可能。临床上常用的无创检查-心脏超声检查可快速明确明确患者有无主动脉和心脏瓣膜的受累。
对于主动脉直径>5cm或者患者合并有主动脉瓣、二尖瓣功能异常的患者应及时行外科手术治疗, 避免患者出现主动脉破裂等危及生命的并发症。对于尚无需手术治疗的患者,应定期在心脏科随诊、复查。
虽然马凡氏综合征
被称为“天才病”
但其实两者之间
没有必然的联系
在一些体育运动中,‘马凡氏综合征’患者可能会凭借其身体上的特殊之处,占有一定的优势,比如篮球、排球比赛中,身材瘦高、手臂修长就会在较量中占优。但这毕竟是一种疾病,和天才之间并没有必然的联系。并不是说得了‘马凡氏综合征’就会成为游泳高手,就会成为篮球巨星。