可以延长QT间期的药物
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2019-05-08 08:47

导致QT间期延长的药物(从ADR论坛转移)
近几十年来,由于增加QT间期或限制其应用的副作用,大量药物被迫退出市场。
如果在将心率调节到正常水平之后仍有450ms或更长的保持时间,则认为QT间期延长。
药物诱导的QT延长可能是由于心脏钾通道的阻塞导致的,并且可能导致致命的多形性室性心动过速,也称为尖端扭转型室性心动过速。
截至2005年6月,不良反应咨询委员会收到了140份关于延长QT间期的报告。
和/或Torsade de Poets室性心动过速,其中7例是致命的。
报告中发生率最高的是索他洛尔(25份),西沙必利(17份),氯氮平(14份)和胺碘酮(12份)和红霉素(12份)。
表:几种影响QT延长的药物
抗生素,抗心律失常药,抗精神病药,抗真菌药,抗疟药和抗抑郁药。
克拉霉素奎尼定氟苯唑氟康唑mefloquin阿米替林
阿奇霉素索他洛德哌啶醇酮康唑氯喹嘧啶
红霉素胺碘酮氟哌啶醇氯米帕明
罗红霉素丙基吡啶甲基哒嗪噻吩
甲硝唑普鲁卡因酰胺pimozido多虑平
莫西沙星氯氮平
奥氮平
更完整的列表可在www。
尖端扭转型室
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这些物质主要通过细胞色素酶(CYP450)代谢。
与QT间期延长相关的其他非药物学因素包括女性,老年人,心动过缓,心力衰竭,心肌缺血和电解质紊乱。
即使在没有疾病的健康人群中,药物相互作用也是QT延长和室性心动过速恶化的重要原因。
这种互动可以分为两大类。
第一类主要是指两种或多种药物的协同作用,每种药物都具有延长QT间期的作用,例如同时服用两种药物。
当在短时间内将诸如抗生素的药物加入长期抗心律失常药,抗精神病药或抗抑郁药时,可能会出现这个问题。
第二类药物的相互作用意味着共同给药延长QT间期的药物与另一种药物,这是一种细胞色素P450同工酶(有益于第一类药物的肝脏代谢)关闭增加药物浓度。
常用的细胞色素P450酶抑制剂包括抗心律失常药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,抗逆转录病毒药,唑类抗真菌药,大环内酯类,喹诺酮类抗生素,钙离子等。有
处方医师应该了解可能的药物相互作用,并且尽可能使用替代疗法而无需药物相互作用。
(陈娜翻译马道明学校的Maverse DavisReactionBulletin 2005年在澳大利亚没有。
6)
[本出版物最后由cwywyc于2007-12-1508编辑:42。]